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母乳性黃疽防治的相關注意事項

  母乳喂養(yǎng)的寶寶在生后2~3天會出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,一般狀況良好無溶血或貧血表現(xiàn),黃疸一般會持續(xù)10~14天,此時,母乳喂養(yǎng)的寶寶黃疽不退或者加重,可能就是母乳性黃疸,治療辦法是在黃疸期間停喂母乳3~4天,改由配方奶等喂養(yǎng),直到黃疸明顯減輕。

  因為媽媽乳汁中含有較多脂肪酶及β一葡萄糖醛酰苷酶,前者使乳汁中不飽和脂肪酸增多,從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性;后者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵,使結(jié)合膽紅素又轉(zhuǎn)化為非結(jié)合膽紅素,易在小腸被吸收,結(jié)果血中非結(jié)合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。

  普通的黃疸一般不需要停喂母乳,而且愈后良好。寶寶除了黃疸外,沒有其他不適,也不影響正常生長發(fā)育??墒且坏┏霈F(xiàn)母乳性黃疸,還是應該到醫(yī)院明確診斷。

  早發(fā)性母乳性黃疸也稱喂養(yǎng)性黃疸,主要是因為哺乳次數(shù)不夠,母乳不足,寶寶吸收熱量不足,胎便沒有及時排出而引發(fā)腸肝循環(huán)增加。開奶前過早喂寶寶水或奶粉,對降低膽紅素無效,還會使哺乳次數(shù)減少,母乳更加不足,會在一定程度上加重黃疸。

  預防和消除早發(fā)性母乳性黃疸的正確方法是早開奶,頻繁喂奶,避免使用代乳品。

  即通常所說的母乳性黃疸。主要是因為母乳本身造成的。

  母乳中含有的孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性;母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高,對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制;母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已結(jié)合的膽紅素再分解,小腸吸收增加,腸肝循環(huán)增加負荷而造成的。

  不能因此而中斷媽媽哺乳,要繼續(xù)喂奶,同時密切觀察寶寶的黃疸及吃奶、體重增長情況。

  但當出現(xiàn)嚴重高膽紅素血癥時,就應該停止母乳,請醫(yī)生診斷。

  母乳與早產(chǎn)兒高膽紅素血癥有密切關系。

  喂母乳的早產(chǎn)兒比喂配方奶的早產(chǎn)兒更易發(fā)生黃疸,且黃疸消退很慢。

  從孕媽媽開始,就要注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛辣之品,不能濫用藥物。寶寶出生后,要密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療,特別要注意黃疸過早出現(xiàn)、過遲消退、逐漸加深、退而復現(xiàn)等情況。

  增加早產(chǎn)寶寶早期母乳的攝入,可使他體內(nèi)熱量增多,促進腸蠕動,使胎便盡早排凈,減少膽紅素腸肝循環(huán),降低血清膽紅素水平從而降低了病理性黃疸的患病機率,而且讓寶寶及時獲得營養(yǎng)豐富的初乳。

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